• Prenez soin de remplir ce formulaire de façon lisible afin d’éviter toutes imprécisions ou erreurs. 

  • Les élèves sont répartis dans les ateliers en fonction de leur âge et de leur niveau. Si vous avez une contrainte de jour ou d’horaires, indiquez-le, nous ferons en sorte de la prendre en compte dans la mesure du possible. 

  • Le dossier complet doit être renvoyé pour le 21 octobre 2024 


Si vous éprouvez des difficultées à remplir ce formulaire, vous pouvez télécharger et imprimer ce formulaire et le retourner à l'adresse mail de Christelle Bantegnies.
#1 Coordonnées de l'élève-----------
Contact élève
#2 Numéros d'urgence----------
Merci de nous fournir mails et téléphones des deux parents pour les enfants en garde  alternée.
#3 Consentement données personnelles----------
Je consens à ce que le Pôle Culture utilise ces données personnelles dans le cadre de la mise en place des Enseignements Artistiques
#4 Documents à fournir-----------
Pour finaliser l'inscription, merci de nous transmettre les éléments suivants :
Autorisation d’exploitation du droit à l’image (cliquer pour télécharger)
Attestation d'Assurance Responsabilité Civile
Justificatif de domicile – 6 mois
Une photo d’identité

 
  • 1 seul fichier.
  • Limité à 100 Mo.
  • Types autorisés : gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.
  • 1 seul fichier.
  • Limité à 100 Mo.
  • Types autorisés : gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.
  • 1 seul fichier.
  • Limité à 100 Mo.
  • Types autorisés : gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.
  • 1 seul fichier.
  • Limité à 100 Mo.
  • Types autorisés : gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.